נכות ואשם על כס המשפט: מאמר פתיחה לקטגוריית נזקי גוף

נכות ואשם על כס המשפט: מאמר פתיחה לקטגוריית נזקי גוף

בתוך דיני הנזיקין הנקשרים לנזקי גוף ניתן למנות בין היתר את דיני הביטוח הלאומי, דיני הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים ("חוק הפלת"ד") ודיני נזיקין הכלליים, באוריינטציה של נזקי הגוף. מבין כל השלושה, תביעות נזקי הגוף עפ"י דיני הנזיקין הכלליים, היא המורכבת והיקרה ביותר.

עודכן לאחרונה ב: ‏יום שני ‏09 ‏ינואר ‏2012יוסי ביטון, עו''ד

דיני הנזיקין בכללם הינם חלק מתחומי הדין האזרחי, להבדיל מתחום המשפט המנהלי, המשפט הפלילי ועוד כהנה תחומי משפט נוספים. יחד עם זאת, מובדלים דיני הנזיקין לגוון של תוצרי נזק בעטיים יכולה ותעלה תביעת זכות לנפגע.

כך הן לדוגמה תביעות בגין נזקים לשמו הטוב של אדם, גריעה מהנאתו, נזק לרכושו וכיוב'. לצד ראשי נזקים אלו, עומדים דיני הנזיקין למענה נזק, ככל שעניינים נקשר לפגיעות גוף, עליהם דיוננו כאן.

בתוך דיני הנזיקין הנקשרים לפגיעות גוף, נמנה בקליפת אגוז שלושה אשכולות דינים עיקריים – דיני הביטוח הלאומי, דיני פיצוי לנפגעי תאונות דרכים ("חוק הפלת"ד") ודיני נזיקין באוריינטציה של נזקי הגוף. ובכלל נזקי הגוף שלדיני הנזיקין, ניתן אף אותם לחלק לשניים עיקריים - נזקי גוף שבתוך הרשלנות הרפואית (המתפרסים החל מנזקים שנקרו קודם לפרוצדורה הרפואית, במהלכה ולאחריה) וקבוצה שנייה הינה באשר ליתרת נזקי הגוף - שמחוץ לנזקי גוף שברשלנות רפואית כאמור.

לא נרפה מידכם ונציין כי, תחום דיני הנזיקין שלנזקי הגוף, הינו תחום מורכב בניהולו והוכחתו, ואם אליו נבקש להוסיף את העלויות הנלוות להליך תביעה כנ"ל, הרי שתצא התמונה מורכבת אף יותר. זאת כאמור במובדל מתביעות נזקי גוף עפ"י חוק הפלת"ד או עפ"י דיני הביטוח הלאומי, בהן הפרוצדורה המשפטית מקלה יותר. ונרחיב על כך במעט.

הוכחת אשם

בתביעות נזקי הגוף הכלליים - מכנה משותף להם והוא, דרישת הנפגע להוכיח הן את נזקו הרפואי ובתוך כך את השלכות נזקו כאמור על כושר השתכרותו. והן את אשמו של הנתבע, שהוא זה אשר גרם\אחראי לנזק, וכי בין שניהם מתקיים הקשר הסיבתי, בין אשמו של הנתבע לנזק שנגרם לכם.

במובדל מנזקי הגוף הכלליים, דרישת הוכחת האשם ו\או חלקו של המזיק בגרימת הנזק כאמור, אינה נדרשת בתביעות עפ"י דיני הביטוח הלאומי ו\או תביעות עפ"י חוק הפלת"ד. אשר בהם אחריות הנתבע הינה אחריות מוחלטת, שלא נדרשת להוכחת אשם.

הוכחת עניין שברפואה

בנוסף להוכחת אשם כנדרש בתביעת נזק גוף בדיני הנזיקין הכלליים, תידרש הוכחת עניין שברפואה – נזק הגוף במבחנים הרפואיים שבו, קרי, הוכחת שיעורו של הנזק ו\או את גורם האחריות לנזק. וזאת ייעשה באמצעות הגשתה של חוו"ד של מומחה רפואי, כחלק מכתב התביעה.

בתוך כך יצויין כי, הגשתה של חוו"ד רפואית לעיתים ובעיני אנשים מן המניין מהווה חסם דיוני לא פעוט, שכן מוכר הוא למצער כי חוו"ד רפואית אינה עניין שווה לכל נפש (4,000 ש"ח למעלה) ובפרט כאשר הוכחת טענת התובע, נדרשת למספר חוו"ד רפואיות (למשל נוירולוגית ושיקומית) ולפיכך עשויים תובעים בכח לוותר על זכות התביעה או להתפשר בשלבים מוקדמים של התביעה (לא במעט מקרים, מועברת תביעה כנ"ל לביהמ"ש לתביעות קטנות).

ואם נבקש להשוות את חובת הגשת חוו"ד מומחה רפואי כאמור, לעומת תביעות המתנהלות עפ"י חוק הביטוח הלאומי או חוק הפלת"ד, הרי כי באחרונים קיימת החובה ההפוכה – קרי, לא נדרשת הגשת חוו"ד מומחה רפואי (ביטוח לאומי) ובמקרה של חוק הפלת"ד אסורה הגשתה של חוו"ד, אלא ברשות ביהמ"ש וככל שכך, הוכחת עניין שברפואה ייעשה ע"י מומחה רפואי שיימנה ביהמ"ש ומטעמו.

סיכום דבר

ביסוד ההבחנה שבין תביעות נזקי הגוף הכלליים, לבין תביעות נזקי הגוף המתנהלים עפ"י חוק הביטוח הלאומי ו\או חוק הפלת"ד, עומדת התכלית הסוציאלית – תכלית הבאה ליתן המענה לאלו שנפגעו בתאונות דרכים או לאלה הנדרשים להגנת קיום בתוך הביטוח הסוציאלי, שלא יידרשו אלה לעמוד בפרוצדורה משפטית להוכחת נזקם לצד הוכחת אי אשמם בקרות הנזק, ומכך ליהנות מפיצוי מהיר ומוחלט.

במדור 'נזקי הגוף' ניסינו להביא עשרות של שאלות ותשובות הנקשרות למאפייני ניהול תביעת פיצוי בגין נזק גוף, ראשי הנזק היכולים להיתבע, גורמי אחריות באירועי נזק נפוצים וכיוב', כאשר כל אלו באים לצד המקרים שנדונו במדורים הנקשרים לביטוח לאומי ו\או תביעות נזקי גוף עקב תאונות דרכים.

ט.ל.ח.
יוסי ביטון, עו''ד

הבהרה:
כתבה זו מובאת כמידע כללי וראשוני בלבד ואינה נועדה בשום מקרה לשמש כייעוץ משפטי ו\או כתחליף לייעוץ משפטי בהתאם לכל מקרה ונסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת כל החלטה. הדברים נכונים למועד כתיבתם בלבד, ונכונותם עלולה להשתנות מעת לעת. על אודות כותב המאמר

שאלות נוספות בקטגורייה

הילד שלי שבר את רגלו במהלך משחק בביה''ס, מי אמור לפצות אותו בגין הפגיעה? מבט מהיר

במהלך ריצה ברחוב ננשכתי ע''י כלב משוטט, מי נושא באחריות בגין הפגיעה? מבט מהיר

עברתי תאונת דרכים ומשכך קבע לי רופא 30 ימי מנוחה בבית. האם בגין ימים אלה אני זכאי לדמי מחלה ממקום העבודה? מבט מהיר

אל החנות שברשותי נכנסה לקוחה, מעדה ושברה את ידה, האם מחובתי לפצותה ללא כל סייג? מבט מהיר

אני מעסיקה עובדת ניקיון בביתי, כיצד אוכל להגן על עצמי למקרה פגיעת גוף של העובדת? מבט מהיר

עובד הניקיון המועסק ע''י וועד הבית המשותף, נפגע במהלך עבודתו, מי אמור לפצותו? מבט מהיר

גנן עצמאי שהועסק ע''י גורמי הוועד בבית משותף נפגע במהלך עבודתו, האם חבים כלפיו דיירי הבית המשותף ? מבט מהיר

אני עומד לפני ניתוח, מהי חובת הגילוי מצד הרופאים המטפלים, באשר לאמור לקרות במהלך הניתוח ו\או לאחריו או באשר לחלופות הטיפול הרפואי? מבט מהיר

מהם המקרים שנסיבותיהם מהווים באופן כללי רשלנות רפואית? מבט מהיר

מה ההבדל בין תביעת נזקי גוף כלליים לבין תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים, ומדוע הבידול ביניהם? מבט מהיר

מה עליי להוכיח במהלך של תביעה לפיצוי בגין נזקי גוף? מבט מהיר

מהו 'אשם תורם' או 'רשלנות תורמת' העולה בתביעה נזיקית בכללה ובתביעה לפיצוי בגין נזק גוף לפרט? מבט מהיר

בשל קטטה ביני לבין אדם אחר, נתבעתי על ידו בעד נזקי גופו עקב אותה קטטה. האם מתקיימת חבותי לפצותו ללא כל עוררין? מבט מהיר

במהלך שהותי במלון מעדתי מגרם המדרגות המוביל ללובי, האם נושא בית המלון בחבות פיצוי על פגיעתי? מבט מהיר

בתביעה לנזקי גוף, האם חובה עליי לצרף חוו''ד רפואית בקשר למצבי עקב הפגיעה? מבט מהיר

מהו ביטוח חבות מעבידים, למי הוא מיועד ולשם מה הוא נחוץ? מבט מהיר

מה תכליתו ומהותו של ביטוח צד ג', באשר עניינו לנזקי גוף? מבט מהיר

איש מכירות שנכנס לבניין בו אני מתגורר נפגע בגרם מדרגות הבניין. כעת דיירי הבניין נתבעים בגין נזקיו של איש המכירות, האם חובת הדיירים לפצותו ללא סייג? מבט מהיר

האם קיימת חובה על מוסד רפואי למסור לידיי את כלל המסמכים הרפואיים בקשר לטיפול שבוצע בי? מבט מהיר

מה נדרש להוכיח במהלכה של תביעה לרשלנות רפואית, כי אכן התקיימה רשלנות מצד הרופאים המטפלים? מבט מהיר

מהו ביטוח נפגעי תאונות שבחוק הביטוח הלאומי ולמי הוא מיועד? מבט מהיר

הבן שלי תלמיד בבי''ס, נפגע במהלך נסיעה באופניים בשעות אחה''צ. האם יש מה לעשות במקרה זה? מבט מהיר

במהלך טיול באתר טבע, נפגעתי עקב כניסה למאגר מים ומכך נשברה רגלי, היש גוף הנושא בחבות כלפיי בקשר לפגיעה? מבט מהיר

מהו ביטוח תאונות אישיות לתלמידים? מבט מהיר

במהלך טיול פרטי בסופ''ש נפגעתי וכעת אני מצוי בתקופת מנוחה בביתי, לצערי לא נותרו לי ימי מחלה ממקום עבודתי, האם יש גורם היכול ויעמוד לסיוע במקרה כזה? מבט מהיר

לקיתי במחלה המאושרת ע''י רופא. מכך לקחתי ימי מחלה ממקום עבודתי באופן שאינו רציף, האם תחושב תקופת ימי המחלה כאילו נלקחו ברצף? מבט מהיר

לכמה ימי מחלה אני זכאי ממקום עבודתי? מבט מהיר

במהלך חופשה שנתית ממקום עבודתי חליתי במחלה. האם תקופת מחלתי תנוכה מימי החופשה השנתית או מימי המחלה הקיימים לי? מבט מהיר

האם רשאי מעביד לפטר אותי בתקופה בה אני נמצא בימי מחלה או בתקופת דמי פגיעה בעבודה? מבט מהיר

My Google+ Profile

עמוד ראשי

פגיעה בעבודה

נכות כללית

הוועדה הרפואית

תאונות דרכים

נזקי גוף

דבר העורך

חדש וייחודי לאתר
בהשלמת מעשה למאמרי האתר השקנו פורום בפייסבוק - ביטוח לאומי ועו"ד, למענה ותמיכה

זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח

הנצפים היום

במהלך רכיבה על אופניים, התנגשתי ברכב. האם אירוע זה מהווה פגיעה עקב תאונת דרכים?

במסגרת הטיפול הרפואי לנפגע עבודה האם יוכר טיפול אלטרנטיבי (רפואה משלימה) כטיפול המזכה את הנפגע במימון הביטוח הלאומי או קופ''ח?

מה ההבדל בין תביעת נזקי גוף כלליים לבין תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים, ומדוע הבידול ביניהם?

ביטוח רפואי פלטינום חינם לכל החיים: מאמר ראשי בעניין הטיפול הרפואי לנפגעי עבודה

לפני 5 שנים נפגעתי בעבודה בשיניי. כעת הוחמר מצבי ונקבע כי מצב השיניים מחייב את עקירתם, האם טיפול כנ"ל חוסה עדיין תחת הטיפול הרפואי לנפגעי עבודה?

הנצפים ביותר

האם רשאי מעביד לפטר אותי בתקופה בה אני נמצא בימי מחלה או בתקופת דמי פגיעה בעבודה?
24,983 צפיות

לא חידשתי את רשיון הרכב, האם יכולה להיפגע זכותי לפיצויים בעת ותקרה תאונת דרכים?
12,623 צפיות

מה ייחשב כאב וסבל בנסיבות של תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים וכיצד נקבע שיעורו?
11,203 צפיות

מהם ''ליקויים מנופים'' בתוך מבחני הנכות הכללית?
10,549 צפיות

מהי תקנה 12 - 'צירוף נכויות' המונהגת בענף נפגעי עבודה ומהי חשיבותה?
10,456 צפיות

באילו מקרים ישולמו דמי הפגיעה ע''י המעביד ולא ישירות ע''י ביטוח לאומי?
9,915 צפיות

באילו מצבים אם בכלל כדאי להמיר את קצבת הנכות מעבודה למענק חד פעמי?
8,188 צפיות

זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח
8,115 צפיות

דגשים בקביעת אחוזי נכות לליקויים רפואיים בפרקים ו\או בעצבי הפרקים
7,939 צפיות

מהי תקנה 18א - 'נכה נזקק', מה חשיבותה ולאילו מקרים היא באה כמענה?
7,766 צפיות

כל האמור באתר זה מובא כמידע כללי וראשוני בלבד ועל פי מיטב שיקול דעת משרד עו"ד ביטון יוסי. ובשום מקרה אין בו לשמש כייעוץ משפטי ו\או כתחליף לייעוץ משפטי הנדרש לכל מקרה פרטני ובהתאם לנסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת כל החלטה, וכל הפועל אחרת על דעתו פועל בלבד. הדברים נכונים למועד כתיבתם, ונכונותם ו\או תקפותם עלולה להשתנות מעת לעת.

המשרד עומד לשירותכם בכל שאלה, הבהרה והצעה לשיפורים.