על השירותים שלנו - משרד עו"ד ביטון יוסי: 050-57.56.222 , 02-571.8888  רח' בן- סירא 12, ירושלים.

 

Yossi@MedLawPortal.COM

      

 

מצא אותנו ב-‪Google+‬‏

מתוך קטגורייה: נכות מעבודה

קטגורייה ראשית: פגיעה בעבודה

תביעתי לפגיעה בעבודה אושרה לפני 3 שנים, האם אוכל להגיש עכשיו תביעה לנכות מעבודה בקשר לפגיעה מן העבר?

עודכן לאחרונה ב: ‏יום שישי ‏12 ‏ספטמבר ‏2014ביטון יוסי, עו''ד

עובד שתביעתו לפגיעה בעבודה הוכרה אצל המוסד לביטוח לאומי רשאי להגיש את תביעתו לנכות מעבודה בכל עת שימצא לנכון, ואין בכך כל מניעה בדין. סעיף 104 לחוק הבטוח הלאומי קובע בלשונו כאמור:
 
104. (א) נסתיימה תקופת דמי הפגיעה לפי סימן ד' והמבוטח הגיש תביעה לגמלה לפי סימן זה ונמצא נכה עבודה כתוצאה מהפגיעה בעבודה, ישלם לו המוסד קצבה או מענק לפי סימן זה.
 
כך אם כן, בעת ונסתיימה תקופת דמי הפגיעה - תקופה של עד 91 ימים, מיום לאחר יום אירוע הפגיעה, רשאי נפגע להגיש תביעה הנכות מעבודה שנוצרה, עקב הפגיעה, ללא כל מגבלת זמנים.
 
עם זאת, הוראות השיהוי בחוק הביטוח הלאומי קובעות בהתייחס לענייננו באשר לנכות מעבודה כי, במידה והגיש הנפגע את תביעתו לנכות מעבודה לאחר שחלפו 12 חודשים מעת שנסתיימה תקופת ימי תשלומם של דמי הפגיעה, יצומצמו זכויותיו בקשר לנכות מעבודה כמפורט להלן:
 
גמלת נכות מעבודה
במידה ויימצא הנפגע כזכאי לגמלת נכות מעבודה, הרי שזו תשולם רטרואקטיבית עד 12 חודשים מיום שהוגשה בפועל התביעה לנכות מעבודה, ולא מיום תחולת הנכות שנקבעה ע"י הוועדה הרפואית, במידה וזו נקבעה מתאריך המוקדם לתאריך הגשת התביעה.
 
כך הדוגמה, פגיעה שאירעה ב- 1.1.08, תום תקופת דמי הפגיעה ב- 1.4.08 ותביעה לנכות מעבודה הוגשה ב- 1.4.11. הוועדה הרפואית קבעה נכות קבועה של 30% מיום 1.4.08. לפיכך, זכאותו לכאורה לגמלה אמורה שתחל מה- 1.4.08 (תחילת הנכות) אך בשל כי הגישה הנפגע בשיהוי - מעל 12 חודשים מתום תקופת דמי הפגיעה, הרי זכאותו לגמלה תחל רק ב- 1.4.10 (12 חודשים רטרואקטיבית מתאריך ה- 1.4.11).
 
מענק נכות מעבודה
מענק נכות ניתן למי שלגביו נקבעו 9%-19% נכות קבועה. בתוך כך, שיעורו של המענק הינו מכפלה של קצבה חודשית (לו היה מקבל הנפגע קצבה בהתאם לנכותו) ב- 43. עם זאת, במידה וחל שיהוי בהגשת התביעה לנכות מעל ל- 12 חודשים כאמור, ינוכו ממכפלת ה- 43 מספר החודשים שמתום 12 החודשים שבשיהוי.
 
כך בהתייחס לנסיבות הדוגמה שלעיל, מתחילת הזכאות לנכות (ב- 1.4.08) ועד למועד הגשת התביעה בפועל (1.4.11) חלפו 36 חודשים. מסכום זה תנוכה תקופת השיהוי (12 חודשים) הסכום המתקבל מחיסורם של השניים (24) ינוכה מסך מכפלות הקצבה הקבועות לחישוב המענק (43) – וכך נותרו לנו 19.
 
לפיכך, בשל השיהוי בהגשת התביעה לנכות מעבודה ובהתאם לנסיבות הדוגמה לעיל, סך המענק שיינתן לנפגע בעבור נכותו יהא מכפלת של קצבה חודשית ב- 19 בלבד (במקום 43).

ט.ל.ח.
ביטון יוסי, עו''ד

 

* חוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) התשנה-1995 : ס' 104, 107, 296

הבהרה:
כתבה זו מובאת כמידע כללי וראשוני בלבד ואינה נועדה בשום מקרה לשמש כייעוץ משפטי ו\או כתחליף לייעוץ משפטי בהתאם לכל מקרה ונסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת כל החלטה. הדברים נכונים למועד כתיבתם בלבד, ונכונותם עלולה להשתנות מעת לעת.
על אודות כותב המאמר
 

שאלות נוספות בקטגורייה

מי זכאי להגיש תביעה לנכות מעבודה? מבט מהיר
מהם המועדים שבתוכם עליי להגיש לביטוח לאומי את התביעה לנכות מעבודה? מבט מהיר
תביעתי לפגיעה בעבודה אושרה לפני 3 שנים, האם אוכל להגיש עכשיו תביעה לנכות מעבודה בקשר לפגיעה מן העבר? מבט מהיר
כיצד נקבעת דרגת הנכות בוועדה הרפואית? מבט מהיר
כיצד ניתן לערער על דרגת הנכות מעבודה שנקבעה לי בוועדה הרפואית? מבט מהיר
הוועדה הרפואית מתכוונת לקבוע לי דרגת נכות מעבודה, ממתי היא אמורה לחול לגביי? מבט מהיר
מהי תביעה ל'החמרת מצב' במסגרת נכות מעבודה, עפ''י תקנה 36? מבט מהיר
האם בתביעה ל'החמרת מצב' ניתן לטעון לליקויים נוספים שלא נדונו בתביעה המקורית? מבט מהיר
בעבר הוכרה אצלי פגיעה בכתף כפגיעה בעבודה. כיום חלה אצלי החמרה כללית בתנועת הכתף שנפגע. מה ניתן לעשות במקרה כגון זה? מבט מהיר
מהם סוגי דרגות הנכות היכולים להיקבע בענייני בוועדה הרפואית עקב הפגיעה בעבודה? מבט מהיר
נפגעתי בעבר בכתף בו נפגעתי בתאונת העבודה הנוכחית, האם תהיה לכך השפעה בקביעת דרגת הנכות הנוכחית? מבט מהיר
קיימת אצלי נכות מעבודה שנקבעה בביטוח לאומי לפני שנתיים, האם אוכל לצרפה לדרגת הנכות הנוכחית שנקבעה לי? מבט מהיר
נקבעה לי נכות צמיתה מעבודה ובגינה משולמת לי גמלה חודשית, ברצוני לעבור להתגורר בחו''ל, האם תהיה בכך פגיעה בקצבה החודשית או בהמשך הזכאות לה? מבט מהיר
אני בן 17 העובד כמלצר בבית קפה, עקב פגיעה בעבודה נקבעה לי נכות צמיתה, בהתחשב לגילי כיצד יחושבו המענק או הקצבה בגין הפגיעה בעבודה? מבט מהיר
עקב פגיעה בעבודה נקבעה לי נכות צמיתה המזכה בקצבה, האם אוכל להמיר את הקצבה החודשית במענק חד פעמי? מבט מהיר
אני מקבל מזה שנים קצבת נכות מעבודה ומתקרב לגיל הזקנה, האם אהיה זכאי בנוסף לנכות מעבודה גם לקצבת זקנה? מבט מהיר
באילו מצבים אם בכלל כדאי להמיר את קצבת הנכות מעבודה למענק חד פעמי? מבט מהיר
נקבעה לי נכות מעבודה בשיעור של 65% האם עקב קביעה זו קיימות לי זכויות נוספות מול הוועדה הרפואית? מבט מהיר
עקב פגיעה מן העבר באותו האיבר בו נפגעתי באירוע הפגיעה הנוכחי, מבקשת הוועדה הרפואית לבצע ניכוי בשל מצב רפואי קודם. באילו מצבים רשאית היא לעשות כך? מבט מהיר
באילו מקרים יהיה כדאי בעבורי לתבוע צירוף נכויות מעבודה? מבט מהיר

My Google+ Profile

עמוד ראשי

פגיעה בעבודה  
נכות כללית  
הוועדה הרפואית  
תאונות דרכים  
נזקי גוף  
 

 

דבר העורך

חדש וייחודי לאתר
בהשלמת מעשה למאמרי האתר השקנו פורום בפייסבוק - ביטוח לאומי ועו"ד, למענה ותמיכה

לפורום שלנו בפייסבוק

זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח
 
הנצפים היום
במהלך רכיבה על אופניים, התנגשתי ברכב. האם אירוע זה מהווה פגיעה עקב תאונת דרכים?
במסגרת הטיפול הרפואי לנפגע עבודה האם יוכר טיפול אלטרנטיבי (רפואה משלימה) כטיפול המזכה את הנפגע במימון הביטוח הלאומי או קופ''ח?
מה ההבדל בין תביעת נזקי גוף כלליים לבין תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים, ומדוע הבידול ביניהם?
לא חידשתי את רשיון הרכב, האם יכולה להיפגע זכותי לפיצויים בעת ותקרה תאונת דרכים?
ביטוח רפואי פלטינום חינם לכל החיים: מאמר ראשי בעניין הטיפול הרפואי לנפגעי עבודה
הנצפים ביותר
האם רשאי מעביד לפטר אותי בתקופה בה אני נמצא בימי מחלה או בתקופת דמי פגיעה בעבודה?
24,984 צפיות
לא חידשתי את רשיון הרכב, האם יכולה להיפגע זכותי לפיצויים בעת ותקרה תאונת דרכים?
12,624 צפיות
מה ייחשב כאב וסבל בנסיבות של תביעת נזקי גוף עקב תאונת דרכים וכיצד נקבע שיעורו?
11,204 צפיות
מהם ''ליקויים מנופים'' בתוך מבחני הנכות הכללית?
10,549 צפיות
מהי תקנה 12 - 'צירוף נכויות' המונהגת בענף נפגעי עבודה ומהי חשיבותה?
10,456 צפיות
באילו מקרים ישולמו דמי הפגיעה ע''י המעביד ולא ישירות ע''י ביטוח לאומי?
9,915 צפיות
באילו מצבים אם בכלל כדאי להמיר את קצבת הנכות מעבודה למענק חד פעמי?
8,188 צפיות
זכויות משפטיות בעניינים שברפואה, אינן משחק של טפסים מול חברות ביטוח
8,116 צפיות
דגשים בקביעת אחוזי נכות לליקויים רפואיים בפרקים ו\או בעצבי הפרקים
7,939 צפיות
מהי תקנה 18א - 'נכה נזקק', מה חשיבותה ולאילו מקרים היא באה כמענה?
7,766 צפיות

כל האמור באתר זה מובא כמידע כללי וראשוני בלבד ועל פי מיטב שיקול דעת משרד עו"ד ביטון יוסי. ובשום מקרה אין בו לשמש כייעוץ משפטי ו\או כתחליף לייעוץ משפטי הנדרש לכל מקרה פרטני ובהתאם לנסיבותיו. אין להסתמך על האמור מבלי להיוועץ עם עורך דין העוסק בתחום בטרם נקיטת כל פעולה או קבלת כל החלטה, וכל הפועל אחרת על דעתו פועל בלבד. הדברים נכונים למועד כתיבתם, ונכונותם ו\או תקפותם עלולה להשתנות מעת לעת.  

© כל הזכויות שמורות למשרד עו"ד ביטון יוסי, 2011.
 
המשרד עומד לשירותכם בכל שאלה, הבהרה והצעה לשיפורים.